Примерный образец заявления

Главе муниципального образования города Гусь-Хрустальный
Владимирской области 
_______________________________
							от ____________________________,
									(фамилия, имя, отчество)

							проживающего(ей):______________
     (адрес)
_______________________________
											
							тел.___________________________

Заявление

	Текст заявления в произвольной форме.

									Подпись, дата